A voracidade do supereu e a anorexia na adolescência / La voracidad del superyó y la anorexia en la adolescencia / The superego's voracity and the anorexia in adolescence / La voracité du surmoi dans l'anorexie à l'adolescence

Neste artigo, abordamos as implicações de um supereu voraz na anorexia durante a adolescência a partir da psicanálise lacaniana. Para tanto, evidenciamos a adolescência enquanto um marco no processo de subjetivação, que convoca um outro posicionamento em relação ao sexual e ao desejo. A anorexia pode aparecer como uma via de posicionamento do sujeito diante da questão do sexual. Nesse caso, a voz do supereu, convocada como uma reposta ao dilema adolescente, conduz o sujeito a uma armadilha na qual o gozo é resultado da renúncia. Seu alto preço se faz ver em um corpo devorado pela voracidade e tirania do supereu

En este artículo,abordamos las implicaciones de un superyó voraz para la anorexia durante la adolescencia a través del psicoanálisis lacaniano. Para ello, destacamos la adolescencia como un hito en el proceso de subjetivación, que reclama otra posición en relación a la sexualidad y el deseo. La anorexia puede aparecer como una forma de posicionar al sujeto frente a la cuestión sexual. En este caso, la voz del superyó convocada como respuesta al dilema adolescente conduce al sujeto a una trampa, en la que el goce es fruto de la renuncia y cuyo alto precio se ve en un cuerpo devorado por la voracidad y la tiranía del superyó

In this article, we approach the implications of a voracious superego for anorexia during adolescence through lacanian psychoanalysis. For this, we highlight adolescence as a milestone in the process of subjectivation, which calls for another position in relation to sexuality and desire. Anorexia can appear as a way of positioning the subject in the face of the sexual issue. In this case, the superego's voice summoned as a response to the adolescent dilemma leads the subject to a trap, in which the joy is the result of renunciation and whose high price is seen in a body devoured by the voracity and tyranny of the superego

Dans cet article, nous abordons les implications d'un surmoi vorace dans l'anorexie à l'adolescence du point de vue de la psychanalyse lacanienne. Ainsi, nous soulignons l'adolescence comme un jalon dans le processus de subjectivation, qui appelle un autre positionnement par rapport à la sexualité et au désir. L'anorexie peut apparaître comme un moyen de positionner le sujet par rapport à la problématique sexuelle. Dans ce cas, la voix du surmoi, convoquée en réponse au dilemme adolescent, entraîne le sujet dans un piège où la jouissance est le résultat du renoncement. Son prix élevé se voit dans un corps dévoré par la voracité et la tyrannie du surmoi

"Meu nome é Ana" - um estudo fenomenológico-existencial da experiência de mulheres com anorexia nervosa / "Hi, my name is Ana" - a women's experience existential-phenomenological study with nervosa anorexia / "Hola, mi nombre es Ana" - un estudio de las mujeres experimentan fenomenológico-existencial con anorexia nervosa

A pesquisa teve como objetivo compreender, a partir de um olhar fenomenológico-existencial heideggeriano, a experiência de anorexia. Foram utilizadas entrevistas semiestruturadas como meio de acesso à experiência. Foram entrevistadas duas pessoas do sexo feminino, com idades de 17 e 30 anos. A entrevista iniciava-se com uma pergunta disparadora: "Como foi, ou como é, a sua experiência de anorexia?", que permitiu às entrevistadas falarem sobre as suas experiências. O diário de campo também foi utilizado como recurso metodológico, buscando uma maior aproximação das experiências das entrevistadas e da pesquisadora. As entrevistas e o diário de campo foram interpretados à luz da hermenêutica heideggeriana. Os sentidos que apareceram nas narrativas desvelaram questões para além do corpo físico e da patologia, estando envolvidos família, desejos, amigos, experiências, projetos de vida. Dentre as ideias heideggerianas ressaltadas, estão o cuidado, inospitalidade, habitar, abertura às possibilidades e facticidade, que puderam ser discutidos na interpretação, gerando reflexões acerca dos sentidos da experiência de anorexia nervosa na existência das entrevistadas.

This research's objective was to understand, from an existential-phenomenological perspective, anorexia experience. Semi-structured interviews were used as a means of access to the experience. Female two people were interviewed, at the age of 17 and 30. The interview begins with a starter question, "How was, or how, their anorexia experience?", which allowed the interviewee to talk about their experience. The field diary was also used as a methodological resource, seeking a greater approximation of the experiences of the interviewees and the researcher. The interviews and the field diary were interpreted by Heidegger's hermeneutics. The senses unveiled in the narratives revealed issues beyond the physical and pathological issue, being involved family, wishes, friends, experiences, life projects. Among the Heideggerian ideas highlighted are careful, inhospitality, to dwell, openness the possibilities and factuality, which could be discussed in the interpretation, generating reflections on the meanings of anorexia nervosa experience in the existence of the interviewees.

La investigación tuvo como objetivo comprender, desde una mirada existencial-fenomenológica de Heidegger, la experiencia de la anorexia. Fueron utilizadas entrevistas semiestruturadas como medio de acceso a la experiencia. Fueron entrevistadas dos personas del sexo femenino, con edades de 17 y 30 años. La entrevista comienza con una pregunta de arranque (¿Cómo fue o es su experiencia de la anorexia?"), permitiendo la entrevistada habla de su experiencia. El diario de campo también fué utilizado como recurso metodologico, buscando una mayor aproximación de las experiencias de los entrevistados y el investigador. Las entrevistas y el diario de campo fueron interpretados a la luz de la hermenéutica de Heidegger. Los sentidos que aparecen en los relatos revelan temas más allá del cuerpo físico y la patología, siendo tambén implicado la familia, los amigos, deseos, experiencias, proyectos de vida. Entre las ideas de Heidegger, hay énfasis al cuidado, inhospitalidad, la apertura de las posibilidades y facticidad, discutidos en la interpretación, promoviendo reflexiones sobre sus sentidos y su existencia.

O Declínio da Função Paterna na Anorexia Feminina / The Decline of Paternal Function in Female Anorexia / La Disminución de la Función Paterna en la Anorexia Femenina / Le Déclin de la Fonction Paternelle dans L'anorexie Féminine

Este artigo tem por objetivo analisar a falência da função paterna na constituição da anorexia feminina. A anorexia é um transtorno alimentar que se define por uma demasiada redução da massa corporal. Divulgada na mídia como uma patologia da atualidade, por meio de um breve histórico, verificou-se que, em épocas anteriores, como na Idade Média, existiram evidências de privações alimentares em mulheres. O estudo da anorexia é imprescindível para a compreensão desse tema urgente e comum na clínica atual. O principal objetivo deste trabalho foi analisar de que forma o declínio da função simbólica do pai determina a construção da anorexia na mulher. Analisou-se a dinâmica familiar da anorexia feminina por meio da relação intensa entre mãe e filha, pela ausência da função paterna e pelas consequências dessa dinâmica familiar para a sua constituição. Para compreender essa problemática foi realizado um levantamento bibliográfico por meio do referencial teórico psicanalítico, com a utilização de artigos e livros de autores contemporâneos orientados pelas teorias de Freud e Lacan.

This article aims to analyze the failure of the paternal function in the female anorexia constitution. Anorexia is an eating disorder that is defined by too much body mass reduction. Disclosed in the media as a current pathology, through a brief history, it was verified that in previous times, as in the Middle Ages, there was evidence of food deprivation in women. The study of anorexia is essential for understanding this urgent and common theme in the current clinic. The main objective of this study was to analyze how the decline of the symbolic function of the father determines the construction of anorexia in female. The family dynamics of female anorexia were analyzed through the intense relationship between mother and daughter, the absence of paternal function and the consequences of this family dynamics for its constitution. In order to understand this problem, a bibliographical survey was carried out using the psychoanalytical theoretical framework, using articles and books by contemporary authors guided by the theories of Freud and Lacan.

Este artículo tiene el objetivo de analizar la falencia de la función paterna en la constitución de la anorexia femenina. La anorexia es un trastorno alimentar definido por una demasiada reducción de la masa corpórea. Difundida en los medios como una patología de la actualidad, por medio de un breve histórico, se ha verificado que en épocas anteriores, como en la Edad Media, existían evidencias de privación alimentaria en mujeres. El estudio acerca de la anorexia es imprescindible para la comprensión de ese tema urgente y común en la clínica actual. El principal objetivo de este trabajo fue analizar de qué forma la disminución de la función simbólica Del padre determina la construcción de la anorexia en la mujer. Se analizó la dinámica familiar de la anorexia femenina por medio de la relación entre madre e hija, por la ausencia de la función paterna y por las consecuencias de esa dinámica familiar para su constitución. Para la comprensión de esta problemática fue realizado un levantamiento bibliográfico por medio del referencial teórico psico-analítico, con la utilización de artículos y libros de autores contemporáneos orientados por las teorías de Freud y Lacan.

Cet article vise à analyser l'échec du rôle paternel dans la constitution de l'anorexie féminine. L'anorexie est un trouble alimentaire défini par une diminution excessive de la masse corporelle. Présenté dans les médias comme une pathologie de nos jours, au moyen d'un bref étude historique, il a été constaté que, dans l'autres époques, comme au Moyen Age, Il y a eu la privation de nourriture chez les femmes. L'étude de l'anorexie est essentielle pour la compréhension de ce thème urgent et commun dans la clinique actuelle. L'objectif principal de cette étude a été d'examiner comment le déclin de la fonction symbolique du père détermine la construction de l'anorexie chez les femmes. Nous avons analysé la dynamique familiale de l'anorexie féminine par la relation intense entre la mère et la fille, par l'absence de la fonction paternelle et par les conséquences de cette dynamique familiale à sa constitution. Pour comprendre ce problème, nous avons mené une revue de la littérature à travers la théorie psychanalytique en utilisant des articles et des livres des auteurs contemporains guidés par les théories de Freud et de Lacan.

Multidisciplinary intervention in obese adolescents: predictors of dropout / Intervenção multidisciplinar em adolescentes obesos: preditores de desistência

Objective To identify biological and psychosocial factors associated with dropout in a multidisciplinary behavioral intervention in obese adolescents.Methods A total of 183 adolescents (15.4±1.6 years), pubertal (Tanner stage 3 or 4) and obese (34.7±4.0kg/m2), were enrolled in a 12-week behavioral intervention, which included clinical consultations (monthly), nutritional and psychological counseling (once a week), and supervised aerobic training (three times/week). The studied variables were weight, height, body mass index, body composition (skinfold), cardiorespiratory fitness (direct gas analysis), blood lipids and self-reported symptoms of eating disorders (bulimia, anorexia and binge eating), anxiety, depression, body image dissatisfaction and quality of life. Statistical analysis included binary logistic regression and independent t-tests.Results Of the adolescents, 73.7% adhered to the program. The greatest chance for dropout was observed among adolescents older than 15 years (odds ratio of 0.40; 95%CI: 0.15-0.98), with more anorexia symptoms (odds ratio of 0.35; 95%CI: 0.14-0.86) and hypercholesterolemia (odds ratio of 0.40; 95%CI: 0.16-0.91) at baseline.Conclusion Older adolescents, with more symptoms of eating disorders and total cholesterol have less chance to adhere to multidisciplinary treatments.

Objetivo Identificar os fatores biológicos e psicossociais associados à desistência de uma intervenção multidisciplinar comportamental em adolescentes obesos.Métodos Foram selecionados para participar das 12 semanas de intervenção 183 adolescentes (15,4±1,6 anos), púberes (Tanner 3 ou 4) e obesos (34,7±4,0 kg/m2). A intervenção incluiu consultas clínicas (mensal), aconselhamento nutricional e psicológico (uma vez/semana), e treinamento aeróbio supervisionado (três vezes/semana). As variáveis estudadas foram peso, altura, índice de massa corporal, composição corporal (dobras cutâneas), aptidão cardiorrespiratória (análise direta de gases), perfil lipídico e sintomas autorrelatados de transtornos alimentares (bulimia, anorexia e compulsão alimentar), ansiedade, depressão, insatisfação com a imagem corporal e qualidade de vida. A análise estatística incluiu regressão logística binária e teste tde Student independente.Resultados Aderiram ao programa 73,7% dos adolescentes. A maior chance de desistência foi observada entre aqueles com mais de 15 anos (odds ratiode 0,40; IC95%: 0,15-0,98), com mais sintomas de anorexia (odds ratio de 0,35; IC95%: 0,14-0,86) e com hipercolesterolemia (odds ratio de 0,40; IC95%: 0,16-0,91) no início do estudo.Conclusão Adolescentes mais velhos, com mais sintomas de transtornos alimentares e de níveis de colesterol total, têm menor chance de aderir a tratamentos multidisciplinares.

Anorexia do bebê: do isolamento à solidão subjetiva / Infantile anorexia: from isolation to subjective solitude / Anorexie du nourrisson: de I’isolement a la solitude subjective

Eve é uma menininha de seis meses nascida em um squat¹ sujo de uma mãe perdida e isolada. Recolhida pelos serviços sociais em um estado de desnutrição avançado, será encaminhada a uma instituição médica que fará de tudo para curá-la. A precariedade social tem relação com a precariedade simbólica de sua mãe psicótica e anoréxica. A perspectiva psicanalítica é capaz de dar à criança todas as chances de renascer para o desejo e separá-la de um gozo mortífero que não permite a inscrição simbólica do Sujeito no desejo do Outro. Do isolamento à solidão subjetiva, Eve renascerá para a vida. Testemunho clínico e engajamento político.

Eve is a little girl of six months born in a dirty squat from a lost and isolated mother. Collected by social services in an advanced state of malnutrition, she will be handled in a medical institution that will make everything that is possible to save her. Social insecurity is not unrelated to the symbolic precariousness of her psychotic and anorexic mother. Been orientated by psychoanalysis can give every opportunity for this child to be born again in her desire and to separate herself from a mortiferal jouissance that does not allow the symbolic inscription of the Subject into the desire of the Other. From isolation to subjective loneliness, Eve reborn to life. Clinical Evidence and political engagement.

Eve est une petite fille de six mois née dans un squat sale d'une mère perdue et isolée. Recueillie par les services sociaux dans un état de dénutrition avancée, elle sera prise en charge dans une institution médicalisée qui mettra tout en œuvre pour la guérir. La précarité sociale n'est pas sans rapport avec la précarité symbolique de sa mère psychotique et anorexique. S'orienter de la psychanalyse permet de donner toutes les chances à un enfant de renaître au désir et de se séparer d'une jouissance mortifère qui ne permet pas l'inscription symbolique du Sujet dans le désir de l'Autre. De l'isolement à la solitude subjective, Eve renaîtra à la vie. Témoignage clinique et engagement politique.

Entre o singular e o coletivo: narrativas sobre aneroxias e bulimias no contemporâneo

As anorexias e bulimias nervosas são consideradas síndromes psiquiátricas caracterizadas pelo desconforto com a imagem corporal e por alterações nos comportamentos alimentares. A despeito dos prejuízos físicos, psíquicos e sociais, os sujeitos com esses sintomas raramente buscam por ajuda nos serviços de saúde. Os profissionais de saúde, por sua vez, dão indícios de não estarem instrumentalizados para sustentar o tratamento e o vínculo com esses pacientes. Esta pesquisa teve como objetivo investigar os itinerários terapêuticos de sujeitos com esses sintomas, através das narrativas dos pacientes e trabalhadores da saúde, como meio para qualificar os elementos que intervêm sobre a possibilidade de seu tratamento no contexto dos avanços do biopoder. Para isso, entrevistamos 20 sujeitos que estavam em acompanhamento em um serviço de referência e 13 profissionais de um pequeno município que tiveram contato com um paciente.

As entrevistas tiveram como eixo a proposta dos itinerários terapêuticos, suscitando, junto aos entrevistados, narrativas sobre a sucessão de movimentos desencadeados a partir da identificação de seus sintomas como um problema. A análise foi realizada de forma a localizar pontos de conexão entre os relatos obtidos e o contexto social de sua ocorrência (organização dos serviços de saúde, características do saber médico e da subjetividade contemporânea), tendo como referencial teórico estudos da Saúde Coletiva e da Psicanálise. As narrativas mostraram que os itinerários são atravessados pela recusa. Por parte dos sujeitos, o estatuto de doença, assim como as possibilidades de tratamento, são recusados devido ao caráter de funcionalidade que essas práticas assumem para cada um. Por parte dos profissionais, a recusa relaciona-se aos afetos de frustração e impotência diante de sintomas que não se deixam capturar pelo discurso biomédico, suscitando encaminhamentos rápidos, posturas ameaçadoras, de força ou resistência. Isso se deve à tendência à homogeneização e à exclusão das singularidades que predomina na lógica do biopoder. As anorexias e bulimias, tomadas como paradigmas do sofrimento psíquico no contemporâneo, revelam que há algo do sujeito que sempre escapa às investidas de normatização. Se, por um lado, a nomeação de particularidades permite pensar e intervir na dinâmica coletiva, por outro, o desconhecimento da singularidade pode impedir que cada sujeito reencontre, à sua maneira, a possibilidade de reinscrição no laço social.

O objeto na anorexia - da falta do objeto ao objeto nada / The object in anorexy - since the object’s lack to the object nothing / El objeto de la anorexia - la falta del objeto y el objeto nada

Para a psicanálise, o anoréxico revela que não é o objeto que conta, mas a falta do objeto. Não é o objeto alimento que é recusado ou desejado, ele vem ocupar tão somente o lugar da ausência do objeto. Esta questão está no centro do ensino de Lacan sobre a anorexia. A perspectiva fundamental destacada diz respeito à escolha anoréxica pelo nada. Buscamos, neste artigo, evidenciar de que modo a anorexia nos ensina sobre o estatuto do objeto em psicanálise. A particularidade de cada caso possibilitará a circunscrição, para cada um, do estatuto do objeto e da posição subjetiva em causa. Dois casos nos permitirão abordar, por um lado, a recusa anoréxica do objeto da falta e, por outro, a identificação ao objeto,evidenciando dois paradigmas do estatuto do objeto na anorexia. Trata-sede identificar o traço diferencial da anorexia para destacar, seja sua funçãode compensação ou suplência, seja sua função de defesa do desejo, que marca sua declinação neurótica...

For psychoanalysis, the anoxeric shows that what counts is not the object, but its absence. More precisely, the object food is not refused, but it occupies the absence of object. This is the central lesson of Lacan on anorexy, the choice of nothing. In this paper, we try to articulate the status of the object in psychoanalysis, considering the particularity of different cases and their specific subjective position. We will examine two cases, that will show, on the one hand, the anorexic refusal of the object’s lack, and, on the other, the identification of with the object. Our main point is the identification of the differential trait of anorexy, either the compesantion or the defense of the desire...

Para el psicoanálisis, la anoréxica revela que no es el objeto que cuenta, sino la falta de objeto. El objeto no es la comida que se rechace o se desea. Él es la ausencia del objeto. Esta pregunta está en el corazón de la enseñanza de Lacan sobre la anorexia. El enfoque fundamental es la elección de la anoréxica por el nada. Buscamos en este trabajo mostramos cómo la anorexia nos enseña sobre el lugar del objeto en psicoanálisis. La particularidad de cada caso, a hacer posible el establecimiento del estado del objeto y de la posición del sujeto en cuestión para cada uno. Dos casos se nos permitirá abordar, en primer lugar, la negativa del objeto de la falta y, en segundo lugar, la identificación con el objeto, que muestra dos paradigmas del lugar del objeto en la anorexia. Se trata de identificar el rasgo diferencial de la anorexia y poner de relieve su función de compensación o su función de defensa del deseo, que marca su declinación neurótica...

As vivências de um grupo de pacientes com transtornos alimentares: a relação com o espelho e a imagem corporal / The experiences of a group of patients with eating disorders: the relationship with the mirror and body image / Experiencias de un grupo de pacientes con trastornos de la conducta alimentaria: la relación con el espejo y su imagen corporal / Les expériences d'un groupe de patients atteints de troubles d'alimentation: la relation avec le miroir et l'image corporelle

A incidência de transtorno alimentar (TA) na população vem aumentando progressivamente. Dentre os diferentes problemas relacionados à alimentação, destacam-se a anorexia nervosa (AN) e a bulimia nervosa (BN). O objetivo desta pesquisa é investigar como pacientes atendidos em um ambulatório de saúde mental vivenciaram o aparecimento de sintomas de TA. Foram convidados a participar voluntariamente deste estudo dez pacientes em atendimento junto ao Hospital das Clínicas de uma cidade do oeste paulista. Seis concordaram em participar. Para a coleta de dados, foi utilizada a entrevista semiestruturada. Os depoimentos revelam dois fatores que favoreceram o aparecimento de TA, segundo a ótica das entrevistadas: conflitos em relacionamentos interpessoais e pressão social para emagrecimento/estigmatização. Possivelmente, influências socioculturais permeiam as significações atribuídas pelas pacientes à sua imagem refletida no espelho, contribuindo para o aparecimento de distorções na percepção do peso e forma corporal. Os resultados deste estudo sugerem ainda que, muitas vezes, a tomada de consciência do problema demora a ocorrer. Assim, o envolvimento de familiares e o fornecimento de informações e orientações sobre a natureza do transtorno são essenciais no escopo das intervenções para tratamento do problema. Supõe-se que programas de natureza preventiva, destinados à melhoria do funcionamento interpessoal dos adolescentes, poderiam minimizar o risco do aparecimento de TA. Este estudo pretende contribuir com ações dessa natureza, além de subsidiar equipes multiprofissionais no atendimento aos pacientes.

The incidence of eating disorders (ED) in the population has been increasing steadily. Among the different issues related to food, the highlights are Anorexia Nervosa (AN) and Bulimia Nervosa (BN). The objective of this research is to investigate how patients treated at an outpatient mental health experienced the onset of symptoms of ED. Ten patients in care at the 'Hospital das Clínicas' of the West of São Paulo City were invited to participate, voluntarily in this study,. Six of them agreed to participate. For data collection, we used the semi- structured interview. Reports reveal two factors that favored the appearance of ED, according to the interviewees: conflicts in interpersonal relationships and social pressure for slimming/stigmatization. Possibly, sociocultural influences permeate the meanings attributed by patients to their mirror image, contributing to the emergence of distortions in the perception of body weight and shape. The results of this study also suggest that often the awareness of the problem has a delay to happen. Thus, the involvement of family members and the provision of information and guidance on the nature of the disorder are essential in the scope of interventions for treating the problem. It is assumed that preventive programs aimed at improving interpersonal functioning of adolescents, could minimize the risk of developing ED. This study aims to contribute to such actions, in addition to supporting multiprofessional teams in patient care.

La incidencia de los trastornos de la conducta alimentaria en la población ha crecido en los últimos años. Entre los distintos problemas relacionados con la alimentación destacan la anorexia nerviosa (AN) y la bulimia nerviosa (BN). El objetivo de este estudio es investigar cómo los pacientes atendidos en un ambulatorio de salud mental han experimentado la aparición de síntomas de trastornos de la conducta alimentaria. Diez pacientes del Hospital de las Clínicas de una ciudad del Oeste de São Paulo fueron invitados a participar en este estudio. Seis estuvieron de acuerdo en participar. Para la recogida de datos se utilizó una entrevista semiestructurada. Las respuestas revelan dos factores favorecedores de la aparición de los trastornos de la conducta alimentaria desde la perspectiva de los entrevistados: los conflictos en las relaciones interpersonales y la presión social para la pérdida de peso/estigmatización. Posiblemente las influencias socioculturales impregnan los significados atribuidos por los pacientes a su propia imagen reflejada en el espejo, lo que contribuye a la aparición de distorsiones de la percepción del peso y forma corporal. Los resultados de esta investigación también indican que a menudo la toma de consciencia del problema tarda en ocurrir. Por lo tanto, la participación de los familiares y la entrega de información y orientaciones acerca de la naturaleza del trastorno son esenciales en el alcance de las intervenciones para el tratamiento del problema. Se supone que los programas de prevención dirigidos a mejorar el funcionamiento interpersonal de los adolescentes podrían minimizar el riesgo de aparición de trastornos de la conducta alimentaria. Este estudio tiene como objetivo contribuir a este tipo de acciones, además de apoyar a los equipos multidisciplinarios en la atención a los pacientes.

L'incidence des troubles d'alimentation dans la population augmente progressivement. Entre les différentes questions liées à l'alimentation, on peut démarquer l'anorexie mentale et la boulimie. L'objectif de cette recherche est d'étudier la façon dont les patients traités dans une clinique de santé mentale ont connu l'apparition des symptômes des troubles d'alimentation. Dix patients en soins à l'hôpital das Clinicas dans une ville de Oeste Paulista ont été invités à participer à cette étude. Parmi ces invitations, six personnes ont accepté de participer. Pour la collecte des données, on a utilisé une interview semi-structurée. Les rapports révèlent deux facteurs qui ont favorisé l'apparition des troubles d'alimentation, d'après les patients interrogées: les conflits dans les relations interpersonnelles et la pression sociale pour la perte de poids / stigmatisation. C'est possible que le sens attribué par les patients à sa propre image reflétée dans le miroir soit imbu d'influences socioculturelles, ce qui contribue à la manifestation de distorsions dans la perception du poids et de la forme corporels. Les résultats de cette étude suggèrent également que, parfois, la prise de conscience du problème se produit en retard. Ainsi, la participation des membres de la famille et la fourniture d'informations et des conseils sur la nature de la maladie sont essentiels dans le cadre des soins pour traiter le problème. On présume que les programmes de prévention, visant à améliorer le fonctionnement interpersonnel des adolescents pourraient réduire le risque de l'apparition des troubles de l'alimentation. Cette étude tend à contribuer à ces actions et aussi de soutenir des équipes multidisciplinaires pour soigner les patients.

Catarina de Sena: a anorexia e suas manifestações de ato / Catherine of Siena: anorexia and its display through acts

Este artigo visa abordar a anorexia em Catarina de Sena a partir da categoria do ato, na medida em que aponta para a manifestação daquilo que, no real, escapa ao simbólico. Abordam-se as diversas modalidades do ato: passagem ao ato e acting out, saídas encontradas pela santa diante do mal-estar vivenciado por ela, assim como a definição lacaniana do ato como uma transgressão de um limite simbólico, para se colocar a questão das relações entre ato e feminino.

This article aims at addressing Catherine of Siena's anorexia from the point of view of the type of act, inasmuch as it points out to the display of that, which, in reality, evades the symbolic. Various modalities of act are addressed: transition to the act and acting out, solutions found by the saint when faced with the illness felt by her, as well as the Lacanian definition of the act as a transgression of a symbolic limit, in order to discuss the relations between act and feminine.

Comportamento alimentar e transtorno alimentar: uma discussão de variáveis determinantes da anorexia e da bulimia / Eating behavior and eating disorders: a discussion of determinants variables of anorexia and bulimia

O presente trabalho apresenta uma revisão crítica dos critérios diagnósticos e modelos de determinação da anorexia e bulimia, a partir de publicações veiculadas no International Journal of Eating Disorders. Questiona, particularmente, a noção de determinação interna destes transtornos, enfatizando a questão da fobia de peso (fat phobia) como um exemplo deste modo de interpretação. A recuperação do modelo biocomportamental de anorexia induzida por atividade física (activicty anorexia), e do conjunto de experimentos que o embasam, pretende incitar a consideração de explicações alternativas aos transtornos alimentares, sem a necessidade de apelo para variáveis cognitivas ou emocionais como determinantes destes transtornos...

This paper presents a critical review of diagnostic criteria and determination models of anorexia and bulimia, used in the International Journal of Eating Disorders. It is particularly questioning the notion of internal determination of these disorders, emphasizing this mode of interpretation with an analysis of the weight phobia (fat phobia). The recovery of this biobehavioral model of anorexia induced by physical activity, and the set of experiments that underlie it, aims to bring the consideration of alternative explanations for eating disorders without the need to appeal to emotional or cognitive variables as determinants of these disorders...

Uma delicada transição: adolescência, anorexia e escrita / A delicate transitoriness: adolescence, anorexia and writing / Une délicate transition: adolescence, anorexie, écriture / Una delicada transición: adolescencia, anorexia y escrita

Neste artigo, discutimos o caso clínico de uma adolescente, Nina, com anorexia. Orientadas pela psicanálise, trabalhamos o caso a partir de três perspectivas: diante da falta de um organizador simbólico consistente para tratar o real do sexo, Nina buscou abordá-lo por meio de uma inflação do imaginário; a oferta da escuta analítica teve como resposta a produção simbólica e a remissão da anorexia; e, finalmente, a persistência do vômito indica algo do real inassimilável pela palavra.

In this article we discuss the clinical case of a teenage girl, Nina, with anorexia. Based on psychoanalysis, we look at this case from three perspectives. First, given the lack of a consistent symbolic organizing to address the real of sex, Nina tried to approach it through imaginary inflation. Secondly, the availability of analytic listening produced the response of symbolic production and remission of anorexia. Finally, persistent vomiting indicated something of the real that was inassimilable through words.

Danscet article, nous discutons le cas clinique d'une adolescente, Nina, qui souffre d'anorexie. Orientées par la psychanalyse, nous avons travaillé le cas à partir de trois perspectives: étant donné le manque d'un organisateur symbolique consistant pour traiter le réel du sexe, Nina a essayé de l'aborder par l'inflation de l'imaginaire; l'offre de l'écoute analytique a eu comme réponse la production symbolique et la rémission de l'anorexie; et finalement la persistance des vomissements indique quelque chose du réel inassimilable par la parole.

En este artículo discutimos el caso clínico de Nina, una adolescente, con anorexia. Orientadas por el psicoanálisis, trabajamos en el caso desde tres perspectivas: dada la falta de un organizador simbólico para tratar lo real del sexo, Nina intentó acercarse a ello a través de una inflación del imaginario; la oferta de la escucha analítica tuvo como respuesta la producción simbólica y la remisión de la anorexia y, por último, la persistencia del vómito indica algo de lo real que no es asimilable por la palabra.

Identificação de fatores de predisposição aos transtornos alimentares: anorexia e bulimia em adolescentes de Belo Horizonte, Minas Gerais / Identification of factors of predisposition for eating disorders: anorexia and bulimia in adolescents of Belo Horizonte, Minas Gerais

Este trabalho tem como objetivo apresentar o resultado de uma pesquisa interdisciplinar que buscou identificar os fatores de predisposição aos transtornos alimentares, especificamente anorexia e bulimia, em adolescentes do sexo feminino de Belo Horizonte/MG. Foi utilizado como método de pesquisa um estudo transversal, com amostras aleatórias simples. Foram entrevistadas 227 adolescentes do sexo feminino entre 18 e 19 anos, cursando o primeiro semestre de vários cursos de graduação, de diferentes faculdades, privadas e públicas, utilizando-se de formulários padrões, BITE (Teste de Investigação Bulímica de Edimburgo) e o EAT 26 (Teste de Atitudes Alimentares Resumido). O resultado da pesquisa apontou uma predisposição elevada na população estudada à anorexia e bulimia, que pode ser analisada a partir dos efeitos da incidência da cultura da imagem sobre as adolescentes na contemporaneidade.

This study aims at presenting the result of an interdisciplinary research that tried to identify the predisposing factors to eating disorders, specifically anorexia and bulimia in female adolescents in Belo Horizonte/MG. A cross-sectional research method was used in this study with simple random samples. We interviewed 227 female adolescents between 18 and 19 years old, attending the first semester of several undergraduate courses in different colleges, private and public, using standard forms, BITE (Bulimic Investigatory Test, Edinburgh) and a short version of EAT- 26 ( Eating Attitudes Test ). The survey results showed a high predisposition in this population to anorexia and bulimia, which can be analyzed from the effects of the incidence of culture on the image in contemporary adolescents.

Anorexia: o traço da obstinação na clínica psicanalítica / Obstinacy in anorexia: the trait of obstinacy in psychoanalytic clinical practice / Anorexie: le trait de l'obstination dans la psychanalyse / Anorexia: trazo de la obstinación en la clínica psicoanalítica

Veremos como o traço da “obstinação” na anorexia mental reflete elementos fundamentais para a compreensão dessa patologia. A recusa,na anorexia, possui a função de reação ativa frente a um outro intrusivo. A negação é compreendida a partir de duas vias: como sustentação do desejo próprio ou como um modo de aniquilação do desejo. No entanto, estas duas vias podem ser pensadas não como contradição, mas como uma fecunda aporia. Do mesmo modo, o tema da“obstinação” é de suma importância para a clínica em geral,conduzindo a uma análise da negação como uma forma possível de relação com o desejo.

Here we consider how “obstinacy” in mental anorexia reflects elements that arefundamental for an understanding of this pathology. In anorexia, refusal serves as anactive reaction against intrusion by another. Denial can be understood in two ways:as a means of sustaining one’s desire, or as a way to extinguish desire. But these twopaths need not be seen as contradictory – they can be seen as fertile aporias. The themeof “obstinacy” is thus very important in clinical psychoanalysis, and allows an analysisof denial as a possible form of a patient’s relationship with desire.

Nous verrons que le trait de l’“obstination” dans l’anorexie mentale reflète deséléments fondamentaux pour la compréhension de cette pathologie. Dans l’anorexie,le refus joue le rôle de réaction active face à un autre intrus. La négation se comprendà partir de deux voies: en tant qu’entretien du désir propre ou comme une manièred’annihiler le désir. Cependant, ces deux voies peuvent être pensées non pas comme unecontradiction, mais comme une aporie féconde. De même, le sujet de l’“obstination” aune très grande importance pour le tableau clinique en général, car il mène à uneanalyse de la négation comme un moyen possible de rapport avec le désir qui semanifeste dans le cadre clinique psychanalytique.Mots clés: Anorexie, refus, désir, négation.

Veremos como el trazo de la ‘obstinación’ en la anorexia mental refleja elementosfundamentales para la comprensión de esa patología. El rechazo, en la anorexia, poseeuna función de reacción activa frente a un otro intruso. La negación es comprendidaa partir de dos vías: como sostén del deseo propio o como un modo de aniquilacióndel deseo. Sin embargo, estas dos vías pueden ser pensadas no como contradicción,sino como una fecunda aporía. Del mismo modo, el tema de la ‘obstinación ’ es de suma importancia para la clínica en general, conduciendo a un análisis de la negación comouna forma posible de relación con el deseo.

La anorexia: consideraciones socioeconómicas y concepciones psicoanalíticas / The anorexia: socioeconomic considerations and psychoanalytic conceptions

¿Es la anorexia una problemática actual? ¿Es un fenómeno que está de moda? ¿Por qué tantos intentos de abordaje y tan pocos resultados? Éstas y muchas otras cuestiones son las que emergen ante el estallido de la casuística y con la cantidad de abordajes y concepciones que ello ha traído consigo. De un lado, de la mano de la publicidad y los ideales estéticos de belleza, se piensa en el impacto sin igual de la lógica del consumo sin reservas anudada a la circulación de imágenes de lo que se considera esbelto dentro de lo social; de otro, se apela a explicaciones de orden psicológico y psíquico que consideran el efecto de la presencia hostigante de una madre que avasalla el deseo de su hija y con ello instaura en ésta una relación caótica con la ingesta y con la vivencia de la feminidad, o suponen una contemporaneidad que promueve la circulación abierta e incontenida de las formas singulares de gozar de los seres hablantes, lo que trae como efecto modificaciones y novedades en las maneras de hacer vínculo y establecer sociedad. Este panorama suscita el intento de esclarecer y establecer los posibles límites y dificultades a que ha dado lugar lo que se ha dicho acerca de la anorexia en los contextos socioeconómico y clínico psicoanalítico ­sin desconocer lo histórico del fenómeno­ y que este texto busca recoger en sus principales puntos.

Is anorexia currently an issue? Is it a trendy phenomenon? Why are there so many approaches and so few results? These and many other concerns have been raised by the outbreak of cases recorded and the many approaches and definitions brought by it. On one hand, thanks to advertising and the aesthetic standards of beauty, we analyze the great impact of consumption logic without measure tied to the spreading of images of what's considered svelte; on the other hand, we have the psychological and psychic explanations that considers the effect of the presence of a lashing mother that subdues her daughter's desire, which establishes a chaotic relationship with the consumption of food and the experience of femininity, or supposes that our contemporaneity promotes the open and unrestrained flow of ways for jouissance of the speaking beings, that result in modifications and innovations in the ways we relate to each other and build society. This scene calls for an attempt to clarify and establish the possible limits and obstacles found in what's been said about anorexia in the socioeconomic, and clinical-psychoanalytical contexts ­without ignoring the historical grounds of the phenomenon­ and that this article pretends to condense through its key points.

A construção de si em um grupo de apoio para pessoas com transtornos alimentares / Construction of self in a support group for people with eating disorders

Este estudo teve como objetivo compreender a construção de si mesmo a partir do discurso de pessoas diagnosticadas com anorexia e bulimia, participantes de um grupo de apoio psicológico. Participaram 14 jovens atendidas em um serviço público de saúde de um hospital universitário. A partir do referencial histórico-cultural bakhtiniano, analisaram-se qualitativamente as transcrições audiogravadas de 10 sessões consecutivas do grupo. Constatou-se que os discursos produzidos socialmente sobre os transtornos alimentares são evocados nas falas das participantes e encontram no grupo um espaço para que possam ser contestados, negociados ou aceitos, promovendo a desconstrução de mitos erigidos em torno da enfermidade. A análise empreendida aponta o grupo como uma ferramenta terapêutica significativa para a produção de novos sentidos, não patologizantes com relação aos transtornos alimentares e seus portadores.

The aim of this study was to understand the discursive constructions of self, made by people diagnosed with anorexia and bulimia, who were participating in a psychological support group. Fourteen young women, who were being attended to in a psychological support group in a public health service at a university hospital, took part in the study. Ten consecutive weekly group sessions were selected and qualitatively analyzed using Bakhtin's historical and cultural approach. Commonly held beliefs about eating disorders were evoked in the participants' words, and were refuted, negotiated, or accepted in the group, furthering the deconstruction of myths about the disorders. The analysis highlights the importance of support groups as a therapeutic tool that enables the production of new, non-pathological approaches to eating disorders and the people diagnosed with them.

The analyst's desire in the clinic of anorexia / O desejo do analista na clínica da anorexia / Le désir de l'analyste dans la clinique de l'anorexie / El deseo del psicoanalista en el tratamiento psicoanalítico de la anorexia

The present work deals with the issue of the analyst's desire in the psychoanalytical treatment of anorexia. It analyzes important elements to establish transference in these cases, as the pursuit of death and the choice of refusing food as a way of controlling the demands of the Other. It then discusses the "analist's desire" function in this clinic. Rejecting the definition of a treatment model and the structural categorization of anorexia, we can find in the cases of the girl of Angouleme (Charcot) and Sidonie (M. Mannoni) present possible subjective ways to get out of this psychopathological impasse, by means of this function.

O presente trabalho trata da questão do desejo do analista no tratamento psicanalítico da anorexia. Com esse objetivo, portanto, analisamos elementos importantes para o estabelecimento da situação analítica com esses pacientes - como a busca pela morte e a eleição da recusa a se alimentar como uma forma de controle da demanda do Outro - para então discutir a função "desejo-do-analista" nessa clínica. Recusando uma categorização estrutural da anorexia e também a definição de um modelo de tratamento, encontramos nos casos da jovem de Agoulême, de Charcot, e de Sidonie, paciente de M. Mannoni, saídas subjetivas possíveis para esse impasse psicopatológico, atingidas através dessa função.

Le présent travail porte sur la question du désir de l'analyste dans la clinique de l'anorexie. À cette fin, nous analyserons quelques éléments importants qui contribuent à l'établissement de la situation analytique des patients - par exemple, la recherche de la mort et le refus de se nourrir comme façon de contrôler la demande de l'Autre - pour ainsi discuter la fonction "désir de l'analyste" dans le contexte de cette clinique. Nous refusons non seulement la catégorisation structurelle de l'anorexie, mais encore la définition d'un modèle de traitement et trouvons dans les cas de la jeune fille d'Angoulême (Charcot) et de Sidonie (M. Mannoni) des solutions subjectives à cette impasse psychopathologique, rendues possible grâce à cette fonction.

El presente trabajo trata de la cuestión del deseo del analista en el tratamiento psicoanalítico de la anorexia. Con ese objetivo, analizamos elementos importantes para el establecimiento de la situación psicoanalítica con estos pacientes - tales como la búsqueda por la muerte y la elección de la recusa a alimentarse como una forma de control de la demanda del Otro - para así poder discutir la función del deseo del analista en esa clínica. Recusando una categorización estructural de la anorexia y también la definición de un modelo de tratamiento, encontramos en los casos de la joven de Agoulême de Charcot y de Sidonie, paciente de M. Mannoni, salidas subjetivas posibles para ese embarazo psicopatológico, alcanzados a través de la función del deseo del analista.

Fatores terapêuticos em um grupo de apoio multifamiliar no tratamento da anorexia e bulimia / Therapeutic factors in a multifamily support group in the treatment of anorexia and bulimia / Factores terapéuticos en un grupo del apoyo multifamiliar en el tratamiento de la anorexia y bulimia

O objetivo desse artigo foi identificar os fatores terapêuticos em um grupo de apoio psicológico para familiares de pessoas com anorexia nervosa e bulimia nervosa. Os fatores encontrados em maior frequência foram: aprendizagem através da ação interpessoal, instilação de esperança, altruísmo, autorrevelação e aceitação; enquanto o fator orientação obteve o menor índice. Os participantes oferecem ajuda, trocam experiências em uma postura mais ativa. Manteve-se no grupo a oportunidade de os participantes falarem de suas experiências e vivências relacionadas à doença e à própria vida.

The aim of this study was to identify the therapeutic factors in a support group for family members of people diagnosed with anorexia nervosa and bulimia nervosa. The most predominant factors were learning through interpersonal action; hope promotion; altruism; self-revelation and acceptance. The least predominant factor was orientation. The participants offered help, exchanged experiences in an active way. The family members could talk about their experiences concerning the disease and their own lives.

El objetivo de este artículo fue identificar los factores terapéuticos en un grupo de apoyo psicológico a los familiares de las personas con anorexia nerviosa y bulimia nerviosa. Los factores más frecuentes fueron: el aprendizaje mediante la acción interpersonal, la instilación de esperanza, el altruismo, la auto-revelación y aceptación, mientras que el factor de orientación tuvo el menor índice. Los participantes ofrecen ayuda, comparten experiencias en una posición más activa. Permaneció en el grupo la oportunidad que los participante hablen sobre sus experiencias relacionadas a la enfermedad y la vida misma.

Anorexia mental e feminilidade / Mental anorexia and femininity

Pretende-se discutir a anorexia e sua incidência preponderante em jovens mulheres, extraindo da teorização da experiência indicações para a direção do tratamento psicanalítico. Discute-se a anorexia como sintoma contemporâneo e examina-se a hipótese de uma estratégia de paridade entre os sexos. A resposta anoréxica é articulada à problemática da sexuação no ensino de Jacques Lacan, sendo tal resposta circunscrita ao impasse relativo à inexistência do universal das mulheres. Com um fragmento de caso, interroga-se a manobra de instituir uma exceção no lado mulher da partilha sexual e aponta-se a função da angústia nesta clínica.

This paper aims at discussing anorexia and its predominant incidence among young women, drawing out some indications for psychoanalytical treatment from the experience theorization. Anorexia as a contemporary symptom is discussed and the hypothesis of a parity strategy between the genders is examined. The anorectic response is articulated to the problematic of sexuation in Jacques Lacan's teaching. Such response is circumscribed in the impasse related to the nonexistence of the women's universality. Based on a case fragment, an interrogation is made upon the maneuver to establish an exception on the woman's side of the gender division and the anguish function in this clinic is indicated.